كيف يموت مريض فشل الكبد؟ — شرح طبي دقيق وواضح

يُعد فشل الكبد في مراحله المتقدمة من أخطر الأمراض التي قد تُهدد الحياة، حيث يفقد الكبد قدرته على أداء وظائفه الأساسية التي تحافظ على بقاء الإنسان. وعندما يصل المريض إلى مرحلة الفشل الكبدي النهائي (End-Stage Liver Failure) يحدث تدهور تدريجي في أعضاء الجسم المختلفة، مما يؤدي إلى الوفاة إذا لم يتم التدخل بزراعة كبد جديدة.

في هذا المقال سنتناول كيف يموت مريض فشل الكبد من الناحية الطبية، مع شرح المراحل والأعراض التي تسبق النهاية.

ما هو فشل الكبد؟

فشل الكبد هو حالة يفقد فيها الكبد قدرته على:

• تنقية الدم من السموم

• تصنيع البروتينات المهمة مثل عوامل التجلط

• إنتاج العصارة الصفراوية

• تنظيم السكر والدهون

• دعم الجهاز المناعي

وعند انهيار هذه الوظائف تتأثر كل أجهزة الجسم.

كيف يموت مريض فشل الكبد؟ (المراحل الطبية)

1. تراكم السموم في الجسم (الاعتلال الدماغي الكبدي)

عندما يفقد الكبد القدرة على تنقية الدم، تتراكم مواد سامة مثل الأمونيا داخل الجسم، وتصل إلى الدماغ.

الأعراض:

• فقدان الوعي تدريجيًا

• تشوش ذهني

• غيبوبة كبدية

• وفي المرحلة الأخيرة: توقف مركز التنفس في المخ

هذه واحدة من أكثر أسباب الوفاة شيوعًا في فشل الكبد المتأخر.

2. النزيف الداخلي الحاد

الكبد مسؤول عن تصنيع بروتينات التجلط، وعندما يفشل الكبد يتوقف الدم عن التجلط بشكل طبيعي.

قد يحدث:

• نزيف في الجهاز الهضمي، خاصة من دوالي المريء

• نزيف في المعدة أو الأمعاء

• نزيف من الأنف أو اللثة

• نزيف داخلي لا يمكن السيطرة عليه

النزيف الشديد قد يؤدي إلى صدمة هبوط حاد في ضغط الدم ثم الوفاة.

3. الفشل الكلوي (متلازمة الكبد والكلى)

الكبد والكلى مرتبطان بشكل مباشر، وفي مراحل فشل الكبد تتوقف الكلى عن العمل بسبب تراكم السموم وسوء الدورة الدموية.

ما يحدث للمريض:

• انخفاض كمية البول بشدة

• احتباس سوائل

• تسمم دموي

• الدخول في غيبوبة

• توقف وظائف الكلى ثم النهاية

4. الالتهابات وتعفن الدم (Sepsis)

مرضى فشل الكبد يعانون من ضعف شديد في المناعة.

وعندما تحدث عدوى بكتيرية أو فيروسية قوية، قد يدخل المريض في:

• تسمم دم

• فشل تنفسي

• فشل قلبي

• انهيار عام في وظائف الجسم

وتكون النتيجة صدمة تعفن الدم ثم الوفاة.

5. الاستسقاء الشديد ومشاكل التنفس

يؤدي فشل الكبد إلى تراكم سوائل ضخمة في البطن (استسقاء) وفي الصدر حول الرئتين.

التأثير:

• صعوبة تنفس

• نقص الأكسجين

• عدوى في سوائل البطن (SBP)

• فشل تنفسي

إذا لم يتم سحب السوائل أو علاج العدوى، قد تتدهور الحالة سريعًا.

علامات اقتراب وفاة مريض فشل الكبد

عند اقتراب النهاية تظهر علامات واضحة:

● غيبوبة كاملة دون استجابة
● صفار شديد في الجلد والعين
● نزيف متكرر
● تورم الجسم كله (وذمة عامة)
● رائحة نفس مميزة بسبب السموم
● انخفاض ضغط الدم وانخفاض حرارة الجسم
● بطء في التنفس ثم توقفه

هذه العلامات تشير إلى أن أجهزة الجسم توقفت بالفعل عن الاستجابة.

هل يمكن إنقاذ المريض؟

في مرحلة الفشل الكبدي النهائي، زراعة الكبد هي الحل الوحيد لإنقاذ الحياة.
العلاج الداعم فقط يهدف لتخفيف الأعراض وليس العلاج الكامل.

يموت مريض فشل الكبد عادة بسبب:

• غيبوبة كبدية

• نزيف داخلي حاد

• فشل كلوي

• تسمم دم وتعفن

• فشل تنفسي بسبب السوائل

وكل ذلك يحدث نتيجة توقف الكبد عن أداء وظائفه الحيوية التي يعتمد عليها الجسم.

اقرأ ايضا :

كم يعيش مريض استسقاء الكبد