عملية نيسين لعلاج ارتجاع المريء | المميزات والعيوب

عملية نيسين (Nissen Fundoplication): كل ما تريد معرفته عن الجراحة لعلاج ارتجاع المريء

تُعد عملية نيسين (Nissen Fundoplication) واحدة من أشهر العمليات الجراحية المستخدمة لعلاج ارتجاع المريء المزمن، خاصةً في الحالات التي لا تستجيب للأدوية أو عندما يؤثر الارتجاع بشكل كبير على جودة حياة المريض. وتهدف العملية إلى تقوية الصمام الفاصل بين المعدة والمريء، مما يقلل من ارتجاع أحماض المعدة ويخفف الأعراض بشكل ملحوظ.

في هذا المقال، سنتعرف على كيفية إجراء عملية نيسين، ودواعي إجرائها، ومميزاتها وعيوبها، والفرق بينها وبين عملية أرما، مع نصائح من دكتور حاتم خليل لاختيار العلاج الأنسب لكل حالة.

ما هي عملية نيسين (Nissen Fundoplication)؟

عملية نيسين هي إجراء جراحي يتم فيه لف الجزء العلوي من المعدة (قاع المعدة) بالكامل بزاوية 360 درجة حول الجزء السفلي من المريء، وذلك لتقوية العضلة العاصرة السفلية للمريء (LES) ومنع ارتجاع أحماض المعدة إلى المريء.

وتُجرى العملية غالبًا باستخدام المنظار الجراحي من خلال فتحات صغيرة في البطن، مما يساعد على تقليل الألم وسرعة التعافي مقارنة بالجراحة المفتوحة.

متى يوصي الطبيب بإجراء عملية نيسين؟

قد يوصي الطبيب بإجراء العملية في الحالات التالية:

• الإصابة بارتجاع المريء المزمن الذي لا يتحسن بالأدوية.
• الحاجة المستمرة إلى أدوية علاج الارتجاع لفترات طويلة.
• وجود التهاب شديد أو متكرر في المريء بسبب الارتجاع.
• وجود فتق في الحجاب الحاجز مصاحب لارتجاع المريء.
• ظهور مضاعفات مثل تضيق المريء أو تغيرات في بطانته.

ويتم اتخاذ القرار بعد تقييم شامل للحالة وإجراء الفحوصات اللازمة.

كيف تتم عملية نيسين؟

تُجرى العملية عادة تحت التخدير العام الكلي، وتشمل الخطوات الأساسية:

1. إدخال المنظار الجراحي عبر فتحات صغيرة في البطن.
2. إصلاح فتق الحجاب الحاجز إذا كان موجودًا.
3. لف الجزء العلوي من المعدة حول أسفل المريء بزاوية 360 درجة.
4. تثبيت اللف بطريقة تساعد على تقوية الصمام ومنع ارتجاع الحمض.

وتستغرق العملية عادة ما بين ساعة إلى ساعتين حسب حالة المريض.

مميزات عملية نيسين

من أبرز مميزاتها:

• تقليل أعراض ارتجاع المريء بشكل كبير لدى كثير من المرضى.
• تقليل أو الاستغناء عن أدوية الحموضة في بعض الحالات.
• علاج فتق الحجاب الحاجز إذا كان موجودًا.
• تُجرى بالمنظار في أغلب الحالات، مما يقلل من فترة التعافي.

عيوب عملية نيسين

رغم نجاح العملية، إلا أنها قد لا تكون الخيار الأمثل لجميع المرضى، ومن الآثار الجانبية أو التحديات المحتملة:

• صعوبة مؤقتة في البلع خلال الأسابيع الأولى.
• الشعور بالانتفاخ أو صعوبة إخراج الغازات لدى بعض المرضى.
• عدم القدرة على التجشؤ أو القيء بسهولة في بعض الحالات.
• احتمال عودة الأعراض مع مرور الوقت لدى نسبة من المرضى.

ولهذا يجب اختيار المرضى المناسبين للجراحة بعد تقييم دقيق.

من هم الأشخاص المناسبون لعملية نيسين؟

قد تكون العملية مناسبة للأشخاص الذين:

• يعانون من ارتجاع مريء مثبت بالفحوصات.
• لم تتحسن أعراضهم بالعلاج الدوائي.
• لديهم فتق بالحجاب الحاجز يحتاج إلى إصلاح.
• تسمح حالتهم الصحية بإجراء الجراحة.

الفرق بين عملية نيسين وعملية أرما

ويحدد الطبيب الإجراء الأنسب بناءً على نتائج الفحوصات وشدة الحالة.

كيف تستعد قبل عملية نيسين؟

قبل الجراحة، قد يطلب الطبيب:

• إجراء منظار للجهاز الهضمي العلوي.
• قياس حموضة المريء (عند الحاجة).
• قياس حركة المريء في بعض الحالات.
• إجراء التحاليل والفحوصات اللازمة قبل التخدير.

تعليمات بعد عملية نيسين

بعد العملية، يُنصح عادةً بـ:

• الالتزام بالنظام الغذائي الذي يحدده الطبيب.
• البدء بالسوائل ثم التدرج إلى الأطعمة اللينة.
• تناول وجبات صغيرة ومتكررة.
• تجنب رفع الأشياء الثقيلة خلال فترة التعافي.
• الالتزام بمواعيد المتابعة.

النظام الغذائي بعد عملية نيسين

التزام المريض بالنظام الغذائي المتدرج يُعتبر نصف نجاح العملية لتجنب صعوبة البلع:

• الأسبوع الأول: السوائل الشفافة فقط (ماء، شوربة صافية، أعشاب).

• الأسبوع الثاني: السوائل الثقيلة والأطعمة المهروسة (زبادي، شوربة خضار مهروسة، جيلاتين).

• الأسبوع الثالث والرابع: أطعمة لينة وسهلة الهضم (بطاطس مهروسة، بيض مسلوق، سمك مشوي).

• بعد الشهر الأول: العودة التدريجية للأكل الطبيعي مع تجنب الأطعمة العالية بالغازات وتناول وجبات صغيرة على فترات متباعدة.

هل عملية نيسين ناجحة؟

تُعد عملية نيسين من العمليات ذات النتائج الجيدة لدى المرضى المناسبين، خاصة عند اختيار الحالة بعناية وإجراء الفحوصات اللازمة قبل الجراحة. ومع ذلك، تختلف النتائج من شخص لآخر، لذلك يجب مناقشة الفوائد والمخاطر مع الطبيب قبل اتخاذ القرار.

لماذا تختار دكتور حاتم خليل؟

يعتمد علاج ارتجاع المريء على التشخيص الدقيق واختيار الإجراء المناسب لكل مريض، وليس جميع المرضى يحتاجون إلى نفس نوع العلاج. لذلك يحرص دكتور حاتم خليل على تقييم الحالة باستخدام أحدث وسائل التشخيص، مثل منظار الجهاز الهضمي وفحوصات قياس حموضة وحركة المريء عند الحاجة، ثم تحديد ما إذا كان العلاج الدوائي، أو عملية نيسين، أو عملية أرما هو الخيار الأنسب.

ويهدف ذلك إلى تقديم علاج يناسب طبيعة كل حالة مع تحقيق أفضل النتائج وتقليل احتمالية عودة الأعراض.

احجز استشارتك الآن

إذا كنت تعاني من الحموضة أو ارتجاع المريء المتكرر، تواصل مع دكتور حاتم خليل لمعرفة ما إذا كانت عملية نيسين هي الحل المناسب لحالتك.

للتواصل و الحجز 01010102182

العنوان بالتفصيل: 95 أ شارع المرغني - برج الشمس - مصر الجديدة - القاهرة.

الأسئلة الشائعة

هل عملية نيسين تعالج ارتجاع المريء نهائيًا؟

تساعد العملية على تقليل أعراض ارتجاع المريء بشكل كبير لدى كثير من المرضى، لكن تختلف النتائج حسب طبيعة الحالة واتباع التعليمات الطبية.

هل عملية نيسين تُجرى بالمنظار؟

نعم، تُجرى في معظم الحالات باستخدام المنظار الجراحي من خلال فتحات صغيرة في البطن.

هل عملية نيسين خطيرة؟

تُعتبر العملية آمنة بشكل عام خصوصاً عند إجرائها بالمنظار الجراحي على يد جراح خبير، ومعدل المضاعفات الخطيرة بها لا يتعدى 1%.

كم تستغرق فترة التعافي؟

تختلف من مريض لآخر، لكن معظم المرضى يستطيعون العودة تدريجيًا إلى أنشطتهم اليومية خلال أسابيع قليلة وفقًا لتعليمات الطبيب.

هل كل مريض ارتجاع مريء يحتاج إلى عملية نيسين؟

لا، فاختيار العلاج يعتمد على شدة الارتجاع ونتائج الفحوصات واستجابة المريض للعلاج الدوائي.

هل تعود الأعراض بعد العملية؟

في حالات نادرة (أقل من 10%) قد ترتخي الغرز بعد سنوات طويلة وتتطلب إعادة تقييم، ولكن معظم المرضى يستمتعون بنتائج ممتازة على المدى الطويل.

راجع هذا المحتوى وتأكد من دقته: د. حاتم خليل – استشاري جراحات الجهاز الهضمي والمناظير والسمنة.

اقرأ ايضا :

تجربتي مع عملية ارتجاع المريء